제공자
전현아 산부인과전문의
임산부 정보
임신과 갑상선 기능 이상.
갑상선 질환은 가임기 여성에게
발생되는 흔한 '내분비질환' 중 하나입니다.
갑상선기능이상 진단을 받았다면
반드시, 임신이 될 가능성을 염두에 두고
치료를 시작해야 하고,
임신 중에 발견되었다면, 임신에 따른
갑상선 기능의 변화를 고려한 치료를 해야 합니다.
임신 중 갑상선 기능의 변화
임신 중, 생리적 변화는
갑상선 기능을 변화시키게 됩니다.
주로, 사람융모성성선자극호르몬(HCG)와
에스트로겐 두 가지 호르몬의 변화에 의합니다.
임신 초기에 증가된 HCG는
경미한 갑상선기능항진을 만들어
갑상선자극호르몬(TSH) 농도를 낮출 수 있으나
이후, 점차 정상 수준으로 돌아가게 됩니다.
하지만, 갑상선 기능의 변화로 인해
이상 증상이 있다고 판단될 경우
주치의를 통해 적극적인 치료를 권하고 있습니다.
*갑상선호르몬은 산모뿐만 아니라
태아의 성장과 발달에 있어 중요한 역할을 하기 때문입니다.
갑상선기능이상의 종류는?
크게, 두 가지로 살펴볼 수 있습니다.
▲ 갑상선 기능 항진증
▲ 갑상선 기능 저하증
Q. 갑상선 기능 항진증이 산모&태아에 미치는 영향은?
● 산모에게 미치는 영향은?
: 임신 기간 중 산모에게 가장 흔한 갑상선 기능 항진증의 원인은
'그레이브스병'입니다. (1500명 중 1명꼴로 발생)
임신 입덧이 심한 경우에
증가된 HGC로 인해 일시적으로 갑상선 기능 항진이 올 수 있습니다.
그레이브스병은, 임신 초기에 나타나거나
그전부터 가지고 있었던 병이 임신 중에 악화될 수 있습니다.
제대로 치료하지 않을 경우
조기산통, 전자간증과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
*그레이브스병은 대개 임신 후반부에 좋아지며
출산 후 나빠질 수 있습니다.
● 태아에게 미치는 영향은?
: 적극적 치료를 받지 않고, 갑상선 기능 항진증이 발생된 경우
태아의 심장 박동수 증가, 임신기간에 비해 체중이 작은 현상(미숙아)
뿐만 아니라 사산 및 선천성 기형과도 연결될 수 있습니다.
Q. 갑상선 기능 저하증이 산모&태아에 미치는 영향은?
● 산모에게 미치는 영향은?
: 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않을 경우
산모빈혈 / 근육통 / 허약 / 심부전 / 전자간증 / 태반이상
저체중아 출산 / 산후 출혈 등과 연결될 수 있습니다.
*대부분의 경미한 갑상선기능저하증은 크게 걱정하지 않아도 되지만
갑상선기능저하가 심할 수록, 앞서 살펴본 위험은 더 커지게 됩니다.
● 태아에게 미치는 영향은?
: 갑상선호르몬은 태아의 뇌 발달에 매우 중요합니다.
치료를 받지 않은 상태에서 태어난 아기는
심각한 인지적, 신경학적 이상과 발달장애를 보일 수 있습니다.
임신 중,
갑상선 치료는 어떻게 진행되나요?
우선, 진단 결과 경미한 상태이고
산모와 태아가 잘 지낸다면
경과를 지켜본 뒤 치료 여부를 결정하게 됩니다.
만약, 치료가 필요하다면
일반인과 동일한 방법을 적용하지만
태아에 미치는 영향을 고려해
가능한 적은 양의 약물을 이용합니다.
이런 이유에서, 갑상선 기능 이상 진단 시
임산부는, 산부인과 전문의와 충분한 상의 후
산모와 태아를 고려한 치료방법을 선택하는 것이 중요합니다.
출산 후 갑상선기능이상
: 출산 후에는 모체 면역계의 변화로 기존의
갑상선기능이상이 악화 또는 재발될 수 있습니다.
따라서, 과거력이나 가족력이 있는
고위험군 출산 여성에 해당된다면
출산 후, 갑상선기능 검사를 통해
상태에 따른 조기치료를 권하고 있습니다.
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